消化道潰瘍（peptic ulcer）它是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病[1]。由于患者不了解這種疾病，沒(méi)有引起患者足夠的重視，基于這種情況，作者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上積極開(kāi)展各種有目的的健康教育，幫助患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2013年8月至2014年6月，筆者所在醫(yī)院消化科共收治胃潰瘍42例，男25例，女17例，年齡19例～65歲時(shí)，他們都經(jīng)過(guò)消化內(nèi)鏡檢查，被診斷為胃炎。42例胃潰瘍患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每人21例。其中，對(duì)照組男性12例，女性9例，觀察組男性13例，女性8例，2組患者性別、年齡、治療等方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05)，具有對(duì)比性。
1.2 方法
對(duì)照組患者給予消化科基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在常規(guī)消化科護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。健康教育的內(nèi)容如下：（1）心理咨詢。住院后，人們進(jìn)入陌生環(huán)境，常產(chǎn)生焦慮、緊張、易怒、恐懼等情緒，在一定程度上加重胃炎患者，加上胃炎上腹痛癥狀給患者帶來(lái)不適和疼痛，常導(dǎo)致患者產(chǎn)生一些不良情緒，也降低患者免疫[2]。鑒于患者的這種情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)啟發(fā)，幫助其了解焦慮、緊張等情緒可加速胃酸的分泌，促進(jìn)嚴(yán)重潰瘍或復(fù)發(fā)，不利于疾病的康復(fù)。主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院專家、護(hù)士、同室患者的一般情況，經(jīng)常與患者溝通，減少患者對(duì)陌生環(huán)境的緊張、焦慮和恐懼，特別是醫(yī)院。引導(dǎo)患者保持積極樂(lè)觀的態(tài)度和規(guī)律的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累、緊張和焦慮，經(jīng)常聽(tīng)一些輕音樂(lè)，放松身心，促進(jìn)潰瘍的恢復(fù)。(2)飲食指導(dǎo)。向患者解釋飲食對(duì)潰瘍表面愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要性，建議患者定期進(jìn)食，不要一次吃很多食物，每頓飯不要吃太飽，因?yàn)槌蕴啻碳の阜置诖罅课杆?，不僅不能緩解胃潰瘍癥狀，而且擴(kuò)大潰瘍面積；同時(shí)指導(dǎo)患者不要吃粗糙、刺激、辛辣的食物，食物不能太冷或過(guò)熱，減少對(duì)胃粘膜的刺激，減少對(duì)胃粘膜的進(jìn)一步損害；胃炎急性活躍期出血不多，無(wú)其他特殊情況，仍可食用，主要是流質(zhì)食物，如進(jìn)食后病情惡化，禁食[3]。(3)疾病指導(dǎo)。向患者解釋胃潰瘍的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、治療、發(fā)病、藥物和藥物的不良反應(yīng)，使患者對(duì)疾病有更深入的了解，積極配合醫(yī)生的治療。(4)用藥指導(dǎo)。向患者講解藥物的用法、用量及不良反應(yīng)[4]。(5)出院指導(dǎo)。病人出院后，按照醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期到醫(yī)院復(fù)查。禁止使用非甾體抗炎藥，防止?jié)儚?fù)發(fā)，戒煙飲酒，保持健康作息，保持心情舒暢，勞逸結(jié)合。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組患者的住院時(shí)間、滿意度和依從性。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
選擇SPSS 11.0軟件對(duì)所得信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較選擇T檢測(cè)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以率(%)表示，比較選擇字2檢測(cè)。P0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)意義。
2 結(jié)果
2.1 2組患者住院時(shí)間比較
對(duì)照組患者平均住院時(shí)間(12.6)±3.8）d，觀察組為(8.2)±2.0）d，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。
2.2 2組患者滿意度比較
對(duì)照組患者對(duì)整個(gè)治療過(guò)程的滿意度為66.7%。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育后，滿意度為95.2%。觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P詳細(xì)表1.05)
2.3 2組患者治療依從性比較
對(duì)照組的治療依從率為71.4%，觀察組的治療依從率為100.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組的比較差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P詳細(xì)表2.05)
3 探討
胃炎是人群中常見(jiàn)的慢性病，因?yàn)槲笣兊脑缙诎Y狀并沒(méi)有引起足夠的重視。當(dāng)病情惡化，有的甚至出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，患者的生活和學(xué)習(xí)無(wú)法正常進(jìn)行時(shí)，就會(huì)引起患者足夠的重視，去醫(yī)院。同時(shí)，大多數(shù)患者對(duì)胃潰瘍的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、治療、預(yù)防知識(shí)較少，對(duì)疾病了解不深，經(jīng)常出現(xiàn)癥狀，不去醫(yī)院，藥物，疾病暫時(shí)緩解，不再去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，導(dǎo)致疾病的進(jìn)一步發(fā)展。因此，大多數(shù)患者對(duì)疾病缺乏了解，這將在一定程度上減緩疾病的恢復(fù)，甚至加速疾病，甚至出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如出血、穿孔等。因此，基于缺乏疾病知識(shí)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性、科學(xué)、系統(tǒng)的疾病相關(guān)健康教育具有積極、重要的意義，患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，將提高患者的自我保護(hù)能力和健康意識(shí)，提高患者對(duì)住院環(huán)境的適應(yīng)能力，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)疾病的康復(fù)。健康教育也是患者迫切需要的?；颊吡私饧膊〉牟∫?、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、治療和藥物知識(shí)后，注意疾病，使患者能夠早期發(fā)現(xiàn)和治療，從而達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的過(guò)程[5]。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，在[6]中占有重要地位。但現(xiàn)在許多醫(yī)務(wù)人員只是停留在表面上，健康教育沒(méi)有得到足夠的重視，沒(méi)有實(shí)踐護(hù)理工作，對(duì)健康教育的意識(shí)漠不關(guān)心。有以下原因：一是醫(yī)院病人多，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不足，護(hù)理人員工作量大，任務(wù)多；二是護(hù)理人員水平參差不齊，部分醫(yī)務(wù)人員理論知識(shí)嚴(yán)重不足；第三，醫(yī)院在這方面管理不是很強(qiáng)，沒(méi)有相關(guān)規(guī)定。這些都是我們需要注意的。因此，為了加強(qiáng)健康教育在護(hù)理措施中的比例，我們可以從以下幾個(gè)方面入手。首先，醫(yī)務(wù)人員需要學(xué)習(xí)更多的理論知識(shí)，為實(shí)踐工作中的健康教育打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。醫(yī)院要制定相關(guān)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)健康教育的重視程度，增強(qiáng)健康教育意識(shí)。年輕醫(yī)務(wù)人員要多向老年人請(qǐng)教，努力學(xué)習(xí)。醫(yī)院還應(yīng)定期開(kāi)展如何對(duì)患者進(jìn)行健康教育的培訓(xùn)，并及時(shí)進(jìn)行評(píng)估；其次，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的重視，改善當(dāng)前工作條件，減少工作量。
結(jié)果表明，健康教育對(duì)胃炎患者的康復(fù)具有積極意義，在目前的醫(yī)療形式下越來(lái)越重要。首先，在醫(yī)務(wù)人員健康教育過(guò)程中，護(hù)患關(guān)系密切。通過(guò)護(hù)患溝通，降低了患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的距離感，降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任。患者更愿意積極配合醫(yī)生的整個(gè)治療過(guò)程，大大縮短病程，減輕痛苦，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)不同情況有目的地不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐，經(jīng)常與患者溝通，各方面能力也有所提高，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的滿意度也有所提高。既實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益，又實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院效益。醫(yī)院的服務(wù)宗旨是“以病人為中心”，多種形式的健康教育是以病人為中心的體現(xiàn)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，急需生理、心理、疾病防治和身體保健相關(guān)的知識(shí)。健康教育的實(shí)施和科普知識(shí)的宣傳滿足了患者的心理需求，具有一定的社會(huì)價(jià)值。在實(shí)施健康教育的過(guò)程中，患者的不良情緒也得到了緩解。不良情緒可促進(jìn)胃酸分泌，加重潰瘍。健康教育也消除了導(dǎo)致潰瘍的不利因素，如不良情緒、不良生活習(xí)慣等?？傊?，對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行有針對(duì)性、科學(xué)、系統(tǒng)的健康教育，可以促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，縮短住院日期，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有積極意義，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
