雖然我國計劃生育基本國策落實到位，但人口基數(shù)大也是一個客觀問題，隨著近年來我國逐步進入人口老齡化階段，這一問題也被放大。其次，由于生活水平的提高，人們的生活方式與以往相比發(fā)生了很大的變化，包括各種環(huán)境因素在內(nèi)的一系列原因導致各種慢性病的發(fā)病率逐年上升；根據(jù)衛(wèi)生部2009年2月27日公布的第四次國家衛(wèi)生服務調(diào)查結果，2008年居民慢性病患病率達到22%，據(jù)估計，全國約有2.5億人患有慢性病，隨著時間的推移，這個數(shù)字會越來越多。
中國的基本國情決定了慢性病的高發(fā)病率。因此，除了傳統(tǒng)的醫(yī)療手段外，有效控制和減少并發(fā)癥的發(fā)生也具有重要的特殊意義。例如：在社區(qū)慢性病管理中，通過深入社區(qū)，進入患者家庭將相關專業(yè)知識傳遞給患者及其家屬，提高患者及其家屬對慢性病的正確理解，掌握基本知識，也可以盡早預防、早期治療，有利于提高人們的生活質(zhì)量，減輕家庭和社會的負擔。
1 可采用的方法
1.1 群體教育。在社區(qū)成立健康教育講師小組，社區(qū)組織派相關專家到居民區(qū)講解高血壓、糖尿病、冠心病、心腦血管疾病患者，指導他們掌握一些最基本的相關知識，并在現(xiàn)實生活中有效運用。
1.2 小組教育。將不同的慢性病患者分成不同的小組，確定組長。組長組織其小組開展健康教育和健康促進活動。通過患者之間的直接溝通，對患者的影響應該說是最深刻的。同時，輔以專業(yè)講座，往往能取得更好的效果。
1.3 有針對性的指導。社區(qū)醫(yī)生或志愿者定期到社區(qū)了解每個患者的具體情況，對患者進行一對有針對性的指導，糾正自我康復治療過程中的不科學、不健康行為，有效控制病情。
此外，醫(yī)生還對來訪患者進行了健康指導和有目的的心理咨詢。特別是對老年高血壓患者：注意情緒控制，保持積極健康的態(tài)度，避免快樂和憤怒；根據(jù)自己的實際情況有選擇地參加社區(qū)活動。為患者提供科學的正確用藥方法和正確的生活方式。
其次，通過電話訪問和家庭訪問，定期及時指導患者。例如，高血壓患者每月或半月測量一次血壓，糖尿病患者測量血糖，及時了解患者的身體狀況和生活狀況，根據(jù)實際情況科學指導和干預患者的行為。
1.4 開展各種健康宣傳教育。充分利用社區(qū)板報、報紙等公共設施，根據(jù)不同氣候、季節(jié)、宣傳日進行宣傳，定期更新宣傳內(nèi)容，方便居民及時了解疾病預防信息，擴大宣傳范圍，使社區(qū)居民無意識地提高自我保健意識。
2 建議與意義
通過對社區(qū)慢性病患者的一系列健康教育，居民的健康意識有了明顯的提高。越來越多的慢性病患者意識到不科學的生活方式是常見慢性病的主要原因；他們利用通常通過社區(qū)教育學到的知識進行自我監(jiān)測，科學搭配飲食，積極參與各種活動；他們大多養(yǎng)成了“大病去醫(yī)院，小病去社區(qū)，無病保健”的科學觀念，既有效節(jié)約了醫(yī)療費用，又保護了老年人的健康，提高了生活質(zhì)量。
以社區(qū)為基礎的健康教育對慢性病防治干預措施的效果明顯。在此基礎上，可以進一步采取以下措施：
2.1 與政府有關。由于慢性病的原因往往不單一，這些因素涉及個人行為、生活方式、社會經(jīng)濟、環(huán)境、遺傳和醫(yī)療保健，因此，人們的健康問題不僅是衛(wèi)生部門的工作，而且應該由多個政府部門呼吁全社會參與，讓社會各階層人員廣泛參與，意識到提高社區(qū)健康意識與自己的健康密切相關。通過與更多的政府部門聯(lián)系，其長期意義很容易讓更多的人形成一種關心社區(qū)健康、參與社區(qū)健康活動的良好社會氛圍。
2.2 加強社區(qū)相關人才的培養(yǎng)。與發(fā)達國家相比，我國社區(qū)服務起步較晚，完善程度相對較低。僅從社區(qū)慢性病教育的角度來看，大多數(shù)社區(qū)直接從醫(yī)院聘請相關醫(yī)務人員，效率遠低于內(nèi)部直接發(fā)展。因此，為了滿足社區(qū)衛(wèi)生服務的需要，必須對社區(qū)義務人員進行持續(xù)、有效、專業(yè)的崗位培訓。對此，其意義在于，提高社區(qū)人員的專業(yè)醫(yī)療知識，不僅要發(fā)生一系列突發(fā)事件，還要促進國民整體素質(zhì)的提高。
2.3 加強社區(qū)衛(wèi)生服務團隊建設。社區(qū)衛(wèi)生服務團隊具有醫(yī)療、預防、保健等服務功能。他們往往以單個家庭為單位，以社區(qū)為活動范圍，對患者的綜合情況有較深的了解，與社區(qū)患者的溝通更加和諧。加強社區(qū)衛(wèi)生服務團隊建設，使團隊成員以居民健康為己任。其意義在于促進我國基礎醫(yī)療設施的發(fā)展。
3 結束語
結合我國慢性病覆蓋面廣、影響深的實際情況，加上我國醫(yī)療改革仍處于初級階段，社區(qū)健康教育和健康促進的意義不僅限于幫助人品科學應對慢性病提高生活水平，更重要的是，其發(fā)展將為我國醫(yī)療改革指明一條新的道路。
